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Aug 05 Sun 2018 16:39
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

頭暈怎麼辦？當心慢性病引起的頭暈！

【早安健康／張承宇報導】頭暈是生活中常見的症狀，而不管是頭昏、頭重腳輕還是天旋地轉的眩暈，到了診間都剩下一句「醫師，我頭暈！」，這往往讓醫師比我們頭更暈，不知從何幫起。其實頭暈的原因非常多，除了常見的感冒頭暈，有許多疾病也可能讓我們頭暈暈。本文列出頭暈的各種可能疾病、症狀、特徵，幫助我們更具體地向醫師說明症狀。

本文重點：

頭暈原因為何？

頭暈症狀有哪些？如頭暈天旋地轉、一直頭暈等

頭暈看哪科？

造成頭暈疾病的簡介

姿態性低血壓導致頭暈的解決方法

台北榮總耳科蕭安穗醫師曾在文章中指出，頭暈是一種症狀而不是疾病，多數頭暈都和疾病有關。而頭暈除了一般的頭暈、頭沉沉的頭昏，還有一種暈起來會天旋地轉的「眩暈」。

頭暈原因

日本順天堂大學醫院綜合診療科小林曉子醫師根據看診經驗，整理了頭暈的症狀、特徵，希望能幫助患者更加容易向醫師說明症狀，也讓醫師更容易根據患者的症狀分辨病因：

症狀	可能疾病	頭暈類型、特徵
單純頭暈或者頭暈伴隨噁心	良性陣發性眩暈（耳石症）	眩暈或頭暈。會因為頭或脖子的移動而引發，但在數分鐘內就恢復正常。重複同樣的動作會重複誘發頭暈。
頭暈伴隨強烈噁心感	前庭神經炎	突然間非常劇烈的天旋地轉，並且持續2~3周。通常是在感冒、病毒感染後引發的。
頭暈伴隨耳朵塞住的感覺、耳鳴、聽力降低、顏面神經麻痺	梅尼爾氏症	以頭暈重複發作為主，也不排除可能有眩暈症狀可能會受到精神壓力影響，重複發作後會讓聽力降低
	突發性耳聾	頭暈、眩暈大約各佔半數單耳突然耳聾
	內耳炎	頭暈、眩暈都會發生大多是由慢性中耳炎引發的
	聽神經瘤	輕微的頭暈較多病程緩慢
頭暈伴隨手部麻痺	頸性眩暈	頸部運動時會引發頭暈，但數分鐘內就能恢復。做同樣的動作還會再次誘發頭暈。
頭暈伴隨頭痛、倦怠、肩膀僵硬等症狀	姿態性低血壓	大多為頭暈。可能會受到壓力、荷爾蒙紊亂的影響。
頭暈伴隨頭痛、倦怠、肩膀僵硬等症狀	自律神經失調	大多為頭暈。可能會受到壓力、荷爾蒙紊亂的影響。
只有頭暈或者頭暈伴隨手腳麻痺、言語、視力障礙、強烈頭痛、噁心	椎基底動脈循環不全	頸部運動時會引發頭暈，但數分鐘內就能恢復做同樣的動作還會再次誘發頭暈
	暫時性腦缺血發作	頭暈、眩暈都會發生數分鐘到24小時內會恢復
	中風(腦梗塞、腦出血)	頭暈、眩暈都會發生症狀會持續或者惡化
頭暈伴隨心悸、呼吸急促	貧血	大多為頭暈

頭暈看哪科？

疾病	看診科別
良性陣發性眩暈（耳石症）、前庭神經炎、梅尼爾氏症、突發性耳聾、內耳炎	耳鼻喉科
聽神經瘤	耳鼻喉科、腦神經外科
頸性眩暈	整形外科
姿態性低血壓、自律神經失調	內科、精神科
椎基底動脈循環不全、暫時性腦缺血、腦中風	神經內科、腦神經外科
貧血	內科

下一頁有頭暈相關疾病詳解！

頭暈可能的疾病

本文也針對這些疾病做簡單的介紹，幫助您進一步確認：

良性陣發性眩暈（耳石症）

良性陣發性眩暈又稱為耳石症，是最常見的頭暈原因。

高醫大耳鼻喉科主治醫師簡禎佑曾在文章中指出，良性陣發性眩暈，是內耳中負責協助人體平衡的碳酸鈣結晶「耳石」，因為外傷、發炎等原因脫落。而若是我們移動頭部，就會讓脫落的耳石在半規管管腔內移動，使內耳神經電位因而變化，引發眩暈。

原因：退化、外傷、發炎或其他不明原因。

症狀：單純頭暈，或者頭暈伴隨嘔吐。
前庭神經炎

內耳的前庭系統，掌管了人體的平衡，前庭神經如果被病毒感染而發炎，就會引起劇烈的暈眩、嘔吐等症狀，患者會感到天旋地轉，成大醫院耳鼻喉科黃啟原醫師甚至將之形容為「置身大地震」。

原因：前庭神經受病菌感染。

症狀：噁心、嘔吐、走路不穩、劇烈暈眩等。
梅尼爾氏症

梅尼爾氏症又稱內淋巴水腫，為內耳中形成了淋巴水腫所導致，常發生於30~50歲族群，典型症狀為耳鳴、眩暈，以及陣發的聽力喪失。

原因：精神壓力、作息不正常、情緒、咖啡因、紅酒、乳酪等因素引發。

症狀：頭暈、噁心、嘔吐、心悸、冷汗、腳步不穩等。
突發性耳聾

突發性耳聾俗稱耳中風，好發於40~60歲族群，發生原因不明，症狀以「突然聽不到」為主，並且多發生在單邊耳朵，很少雙耳同時。高醫耳鼻喉科主治醫師簡禎佑認為，突發性耳聾的治療黃金期為1周內，越快就醫治療效果越好。

原因：原因不明，一般認為和病毒感染、血管因子、氣候、精神壓力、噪音、藥物等因素有關，也有約1%機率是腫瘤造成的。

症狀：耳鳴、暈眩、聽力降低等。
內耳炎

中耳炎症狀加劇會使內耳也發炎，若不及早治療，可能永久傷及聽力，應迅速就醫治療。

原因：病毒感染、免疫系統疾病、糖尿病等。

症狀：重聽、頭暈、噁心、嘔吐、發燒、失去平衡等。
聽神經瘤

依據中國醫藥大學醫學影像學習園地資訊，聽神經瘤是由一種許旺氏細胞瘤沿著第8對腦神經生長造成的，約佔顱內腫瘤8%，常見於50歲以上族群。可能會因為腫瘤壓迫到腦神經而產生暈眩、耳鳴等症狀。

原因：暴露在放射線環境、副甲狀腺瘤、長期處在吵雜環境等。

症狀：無症狀或耳鳴、暈眩、走路不穩、聽力減低、口眼歪斜等。
頸性眩暈

頸性眩暈常見於年長者，是由於頸椎動脈受到壓迫、刺激，導致供血不足，造成噁心、嘔吐、頭暈等症狀。

原因：頸椎錯位、骨刺壓迫、血管病變等因素使椎動脈供血量不足。

症狀：噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾、頭暈、頭痛、跌倒等。
姿態性低血壓

姿態性低血壓是指我們從平躺姿勢變成直立的時候，會造成血壓明顯下降，產生頭暈、頭痛、視線模糊、虛弱等症狀。除了原發性姿勢性低血壓以外，還有許多原因都可能造成姿態性低血壓，如藥物副作用、心臟疾病、血液輸出量不足等。

原因：原發性，或藥物副作用、心臟疾病、血液輸出量不足、病毒感染、自主神經系統問題等。

症狀：頭暈、頭痛、視線模糊、虛弱、嗜睡、視覺暫時消失等。
椎基底動脈循環不全

椎基底動脈負責供應血液給小腦、腦幹、腦丘、枕葉等部位。若是供血不足，就會造成頭暈、失去平衡、臉部或手腳麻木等症狀，是人體年長者常見的眩暈原因。

原因：抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂、年紀增長、遺傳、椎基底動脈狹窄、腦中風、冠心病等。

症狀：頭暈、頭痛、耳鳴、噁心、嘔吐、四肢無力、吞嚥困難、失去平衡、臉部或手腳麻木等。
暫時性腦缺血發作

台中榮總腦中風中心資訊指出，供應腦部血流的血管暫時阻塞，導致腦部缺血，就稱作暫時性腦缺血。暫時性腦缺血又稱小中風，血管堵塞會造成頭暈、單眼失明、偏癱、走路不穩等症狀，一般在2~15分鐘內就會恢復，不會造成腦部永久性傷害。但暫時性腦缺血被視為中風前兆，約3成病患會真的中風。

原因：高血壓、糖尿病、心臟病、吸菸、高血脂等。

症狀：頭暈、單眼失明、偏癱、走路不穩、吞嚥困難、複視、語言障礙、手腳麻木、虛弱等。
中風（腦梗塞、腦出血）

中風指腦部因為腦梗塞或腦出血而缺血，使腦細胞死亡，導致肢體麻木、喪失行動能力等。

原因：高血壓、糖尿病、心臟病、血管炎、敗血症、血癌、紅斑性狼瘡等。

症狀：頭暈、半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇等。